ชื่อ*(ภาษาไทย) : นามสกุล*(ภาษาไทย) : ชื่อ*(ภาษาอังกฤษ) : นามสกุล*(ภาษาอังกฤษ) : เลขประจำตัว* : โรงเรียน* : ระดับชั้น* : —Please choose an option—มัธยมศึกษาปีที่ 6มัธยมศึกษาปีที่ 5มัธยมศึกษาปีที่ 4มัธยมศึกษาปีที่ 3มัธยมศึกษาปีที่ 2มัธยมศึกษาปีที่ 1 ห้อง* : วันเดือนปีเกิด* : เบอร์โทรศัพท์* : อีเมลล์* : Line ID* : เบอร์โทรศัพท์ผู้ปกครอง* : ประเทศที่อยากไปเป็นนักเรียนแลกเปลี่ยน* : Δ
